<<
>>

17.2. Расходы на здравоохранение: виды, структура и финансирование

Здравоохранение — это одна из потребностей общества, которая может удовлетворяться как самостоятельно, так и посредством специалистов государственных медицинских учреждений. В настоящее время во многих странах параллельно с государственной системой здравоохранения существует частная медицинская практика.

Вместе с тем, о чем убедительно свидетельствует многолетняя практика, ряд заболеваний массового характера эффективнее и значительно дешевле лечить в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения.

В СССР здравоохранение было исключительной монополией государства. Частная медицинская практика представляла редчайшее исключение. С переходом России к рыночной экономике

247

вился курс на сужение государственного здравоохранения и развитие частного, отличающегося более высоким уровнем обслуживания Тем не менее Конституция РФ гарантирует гражданам России право на охрану здоровья, поэтому во всех бюджетах есть статья «Расходы на здравоохранение».

По функциональной классификации расходы используются:

^ на здравоохранение;

• санитарно-эпидемиологический надзор;

обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Средства на здравоохранение расходуются на содержание больниц и поликлиник, проведение санитарно-профилактических мероприятий, судебно-медицинских экспертиз и др.

Финансирование здравоохранения производится из бюджетов всех уровней и внебюджетных фондов РФ. Из консолидированного бюджета страны на него в 2002 г. было направлено 6,6%, а из региональных бюджетов израсходовано 11,7%. Затраты на здравоохранение федерального, региональных и местных бюджетов в 2000—2003 гг. характеризуются данными табл. 17.4—17.6.

Таблица 17.4

Расходы федерального бюджета РФназдравоохранение и физическую культуру в 2000—2003 гг., млнруб. Показатель 2000 2002 2003

Сумма % Сумма % Сумма % Здравоохранение и физическая культура В том числе Здравоохранение Санитарно-эпидемиологический надзор Физическая культура и спорт 16 879 100 31 908 100 39 345 100 13 876 82 26 595 83 31 421 80

2173 13 4052 13 5463 14 830 5 1261 4 2461 6 Таблица 17.5

РасходыобластногобюджетаНижегородскойобласти на здравоохранение в 2000—2003 гг., млнруб. Показатель 2000 2002 2003

Сумма % Сумма % Сумма\ % Здравоохранение и физическая культура Из них

Здравоохранение

Физическая культура и спорт 349 100 592 100 809 100

319 91 558 94 763 94 31 9 35 6 46 6 248

Таблица 17.6

Расходыгородскогобюджетаг.НижнегоНовгорода наздравоохранениев2000—2003 гг.,млнруб. Показатель 2000 2002 2003

Сумма % Сумма % Сумма % Здравоохранение и физическая культура Из них

Здравоохранение

Физическая культура и спорт 794 100 1408 100 1437 100 791 99 1395 99 1424 99

7 1 13 I 13 1 Увеличение расходов на здравоохранение на 77% произошло в основном за счет повышения заработной платы с декабря 2001 г. Однако ее размер до сих пор весьма далек от прожиточного уровня.

Государственное здравоохранение постепенно утрачивает свои позиции в качественном массовом обслуживании населения. По существу, многие медицинские услуги более качественно оказываются на платной основе негосударственными экономическими субъектами.

Для планирования расходов на здравоохранение, как и в системе образования, существуют оперативно-сетевые показатели: среднегодовое количество коек; число дней работы койки в год; количество койкодней; среднегодовое количество штатных единиц; среднегодовое число детей в детских учреждениях; число посещений к врачам и врачами на дому.

Базовая структурная единица здравоохранения — больница. В основе расчетов затрат на ее содержание лежит показатель среднегодового количества коек, определяемый по формуле

= Кнг + (Кв х М) : 12,

где среднегодовое количество коек;

Кнг — койки на начало года; Кв — койки, вводимые в течение года; М — число месяцев функционирования вводимых коек.

Например, на 1 января 2002 г. в больнице было 200 коек. С 1 мая предполагается установить еще 32. Тем самым среднегодовое количество коек в больнице составит 221 (200 + (32 х 8) : 12).

249

<< | >>
Источник: В.Д. Фетисов. Бюджетная система Российской Федерации: Учеб. пособие для вузов. - М.: ЮНИТИ-ДАНА. - 367 с. (Серия «Профессиональный учебник: Финансы»). 2003

Еще по теме 17.2. Расходы на здравоохранение: виды, структура и финансирование:

  1. 17.1. Расходы на образование: виды, структура и порядок финансирования
  2. 16.3. Расходы на оборону: структура и порядок финансирования
  3. 16.1. Расходы на управление: структура, порядок и проблемы финансирования
  4. 21.2, Расходы на экономические функции: источники финансирования, структура и механизм
  5. Проблемы финансирования здравоохранения
  6. Проблемы финансирования здравоохранения
  7. Виды и структура теневых расходов. Используемые термины и понятия
  8. 6.2. Виды и структура теневых расходов. Используемые термины и понятия
  9. Виды и структура теневых расходов. Используемые термины и понятия.
  10. 4.6. Действующая система финансирования здравоохранения в РФ и перспективы ее развития
  11. § 2. Пути реформирования здравоохранения В УСЛОВИЯХ ПЕРЕХОДА К РЫНКУ! ОТНОШЕНИЯ СОБСТВЕННОСТИ,ОСОБЕННОСТИ ФИНАНСИРОВАНИЯ И УПРАВЛЕНИЯ
  12. Цели теневой деятельности. Виды и структура теневых расходов.
  13. Система здравоохранения в Великобритании: Национальная служба здравоохранения (НСЗ)
  14. 4.2. Воздействие рынка на изменение экономических процессов в здравоохранении. Рыночный механизм в здравоохранении
  15. 19.5. Проблемы и перспективы 40,7 финансирования социальных расходов
  16. Источники финансирования государственных расходов
  17. Механизмы планового финансирования расходов на науку