Принципы ценообразования в здравоохранении
Цена представляет собой денежное выражение стоимости, рыночный параметр которой характеризует экономические отношения между продавцами и покупателями по поводу купли-продажи товаров и услуг.
Цена выполняет следующие функции: информационную, стимулирующую, регулирующую, распределительную.Поясним особенности приведенных в таблице цен: «Бюджетные оценки» (или «бюджетные нормативы»), которые представляют собой расчетную стоимость медицинских услуг в новых условиях хозяйствования. «Бюджетные оценки» или
Виды цен на медицинские услуги в РФ[81]
Таблица 5.8
Вид | Определение |
«Бюджетные оценки» (или «бюджетные нормативы») Особенности: служат для расчетов между учреждениями одной территории; между подразделениями одного учреждения, переведенного, например, на внутренний коммерческий расчет; расчеты зависят от имеющихся финансовых возможностей, а не от того, что нужно лечебному учреждению для осуществления своей деятельности; не распадаются на себестоимость и прибыль | Обоснование финансирования медицинских учреждений на основе принятых нормативных документов |
Тарифы Особенности: это цены ниже себестоимости; сегодня не включают прибыль; имеют договорной характер | Денежные суммы, призванные возместить расходы медицинской организации по выполнению территориальной программы обязательного медицинского страхования и программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению |
Договорные цены Особенности: приближены к сводным рыночным ценам; содержат себестоимость и прибыль медицинского учреждения; регулируются договорами, а не управлением здравоохранения; используются в т. ч. в добровольном медицинском страховании | Цены, которые утверждают прямыми договорами между медицинскими учреждениями и организациями, предприятиями, другими юридическими лицами с целью медицинского обслуживания сотрудников. К ним можно отнести и цены, действующие в системе ДМС, которые утверждаются договорами и с физическими лицами |
Свободные рыночные цены Особенности: структура такой цены зависит от экономической цели медицинского учреждения; характерны преимущественно для рынка стоматологических услуг, пластических операций, «традиционной» медицины и т. п.; используются, как правило, в негосударственных организациях здравоохранения | Цены формируются и на основе спроса и предложения и зависящие от конъюнктуры рынка медицинских услуг. Цена - сумма денег, за которую пациент может купить, а медицинский работник готов продать данную медицинскую услугу |
«расценки» не распадаются на себестоимость и прибыль и частично подходят для финансирования целевых бюджетных программ по оказанию медицинской помощи. Тарифы на медицинские услуги в системе ОМС в целях предоставления населению бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий формируются на основании нормативных правовых актов Российской Федерации: Закон Российской Федерации от 28.06.91 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» ст. 24; Указ Президента РФ от 24.12.93 г. № 2288; Федеральный Закон № 9-ФЗ от 01.07.94.
В Ростовской области, в частности, в тарифы включено возмещение затрат ЛПУ на оказание медицинской помощи в системе ОМС на основании областного закона от 10.12.2002 г. № 297-ЗС «О бюджете областного фонда обязательного медицинского страхования на 2003 год».
В структуру тарифов включены следующие затраты: фонд заработной платы основного медперсонала; начисления на ФЗП (35,8%) основного медперсонала; медикаменты; питание; косвенные затраты (фонд заработной платы вспомогательного персонала с начислением (35,8%) (медрегистратора, работники АХЧ, АУП, ПСУ, бухгалтерия, ПЭО); накладные расходы (хозяйственные и прочие расходы: мягкий инвентарь, текущий ремонт оборудования и инвентаря, помещений, услуги связи).
Порядок формирования ценообразования на платные медицинские услуги регламентирован Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г. № 27; Налоговым кодексом РФ (ч. 2 гл. 25, 27), Инструкцией по расчету стоимости медуслуг (временная), утвержденной Министром здравоохранения РФ Ю.Л. Шевченко № 01-23/4-10 от 10.11.99 г., «Экономико-правовых основ организации оказания платных медицинских услуг» (Ф.Н. Кадыров, 2000); Методических рекомендаций по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденных Минэкономразвития РФ 06.12.95 г. № СИ-484/7-982.При расчетах цены платной медицинской услуги учитывается себестоимость каждой услуги; обязательные налоги; прибыль.
Себестоимость медицинской услуги включает следующие затраты: фонд заработной платы основного медперсонала; начисления на ФЗП (35,8%); медикаменты; питание; накладные расходы (фонд зарплаты вспомогательного персонала с начислениями - 35,8%; хозяйственные и прочие затраты; коммунальные расходы, мягкий инвентарь, текущий ремонт оборудования, помещений, командировочные, услуги связи); износ основных фондов.
По Ростовской области максимальный размер плановой прибыли определен до 30%.
В настоящее время доходы, полученные медицинским учреждением при оказании платных услуг физическим лицам за наличный расчет, облагаются налогом с продаж в размере 5% и налогом на прибыль (24%).
Еще по теме Принципы ценообразования в здравоохранении:
- 17.5.3. ЦЕНООБРАЗОВАНИЕ НА УСЛУГИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБРАЗОВАНИЯ
- Основные принципы реформирования здравоохранения
- 4.2. Воздействие рынка на изменение экономических процессов в здравоохранении. Рыночный механизм в здравоохранении
- Система здравоохранения в Великобритании: Национальная служба здравоохранения (НСЗ)
- 3. Принципы ценообразования облигаций
- ПРИНЦИПЫ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ
- Методология и принципы ценообразования
- ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ
- 2. Принципы ценообразования акций
- 5.1 БАЗОВЫЕ ПРИНЦИПЫ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ
- Основной принцип трансфертного ценообразования
- 1.3. Цели ценовой политики и принципы ценообразования