Проблема равного доступа к медицинской и социальной помощи
Несмотря на декларированную социальную направленность реформ в здравоохранении, основной проблемой, с которой столкнулась не только Россия, но и другие восточно-европейские страны, стало обеспечение равного доступа ко всем необходимым видам медико-социальной помощи для всего населения страны.
Доступ к медицинской помощи обусловлен по крайней мере двумя факторами: территориальной близостью лечебно-профилактических учреждений и финансовой доступностью медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение.Понятие равного доступа к услугам здравоохранения включает: равный доступ к существующим услугам при равных потребностях; равное использование возможностей и ресурсов здравоохранения при равных потребностях; равное качество услуг для всех [WHO regional publications. European series, No 86, 2000: 10].
Преградами для равного доступа к услугам здравоохранения могут быть финансовые, социальные, организационные и культурные барьеры.
В «Докладе о состоянии здравоохранения в мире» за 2000 г. отмечается, что разрыв в показателях заболеваемости и смертности между богатыми и бедными слоями населения страны в значительной степени определяется тем, насколько эффективно организована и финансируется система здравоохранения. При этом в Докладе вводится понятие «но
вый универсализм» [ВОЗ, 2000: xvi], означающее обеспечение всех высококачественной основной помощью, определяемой с помощью критериев эффективности, приемлемости с экономической и социальной точек зрения вместо превалировавшего ранее представления о том, что необходимо, в первую очередь, обеспечить самые простые основополагающие услуги для бедной части населения.
В контексте равенства доступа к медицинским услугам различных групп населения необходимо принимать во внимание тот факт, что система здравоохранения существенно отличается как от других социальных систем (например, от системы образования), так и от рынков потребительских товаров и услуг: Медико-санитарная помощь может быть крайне дорогой. Многие из потребностей в области здоровья невозможно предсказать, поэтому важно защитить людей от внезапно возникшей необходимости выбора между финансовым разорением и потерей здоровья. Болезнь сама по себе может угрожать достоинству человека и лишать его возможности контролировать то, что с ним произойдет в дальнейшем.
В связи с этими двумя отличиями в Докладе вводятся два понятия, характеризующие равенство доступа к услугам здравоохранения: степень «отзывчивости» системы здравоохранения на потребности населения и «справедливое финансирование». Рассмотрим оценку этих критериев функционирования системы здравоохранения.
Еще по теме Проблема равного доступа к медицинской и социальной помощи:
- Проблема равного доступа к медицинской и социальной помощи
- Проблема медицинской помощи
- Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью
- Финансовое благополучие и забота о качестве: медицинский центр Монтефиоре выигрывает с помощью сбалансированной системы показателей
- 5.3. Ограниченность доступа к финансовым ресурсам: проблемы кредитования малого бизнеса
- Принципы предоставления гражданам России социальной помощи в рыночных условиях Общие основы формирования и использования средств, направляемых на социальное вспомоществование гражданам
- Добровольное медицинское страхование в Российской Федерации Общая характеристика медицинского страхования в России
- Глава 28 РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
- 19.3. Расходы на социальную помощь: структура и механизм
- Этапы развития медико-социальной помощи в России
- Этапы развития медико-социальной помощи в России
- ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ СПРАВЕДЛИВОСТИ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
- 4.5. Мера продвижения к социализму: проблемы формализации (к проблеме определения квантифицируемого интегрального рейтинга прогрессивности теоретических моделей общественных систем и реальных социальных образований)
- Проблема социальных издержек
- Заметки к "Проблеме социальных издержек"
- Проблемы социального капитала